24 ساعة مهلة لإبلاغ شركات التأمين باستقبال الحالات الطبية الطارئة
أقر مجلس الضمان الصحي بحق مستفيدي التأمين في تلقي الرعاية الطبية الطارئة فوراً دون موافقة مسبقة أو تكاليف إضافية، حتى لو تطلب الأمر العلاج خارج شبكة مقدمي الخدمة المعتمدة، لضمان سرعة التدخل الطبي.
وأوضح المجلس أن الحالات الطارئة تستوجب تقديم الرعاية الصحية اللازمة للمريض بشكل فوري. مبيناً أن هذا الإجراء لا يتطلب الرجوع مسبقاً إلى شركات التأمين لأخذ الموافقات المعتادة لتلقي العلاج.
واشترط التنظيم إبلاغ شركة التأمين بالحالة الطارئة خلال 24 ساعة من وقت استقبال المريض في المنشأة الصحية. ويهدف ذلك إلى ضمان استمرار تقديم الرعاية الطبية للمستفيد بصورة نظامية.
وأشار المجلس إلى أن حق المريض في العلاج الطارئ يمتد ليشمل المستشفيات والمراكز الطبية غير المدرجة ضمن الشبكة المتفق عليها في وثيقة التأمين، متى ما تطلبت الحالة تدخلاً عاجلاً.
وتأتي هذه التوضيحات ضمن حملة توعوية أطلقها المجلس تحت شعار ”الضمان يضمنك“. وتركز الحملة على تعزيز حقوق المستفيدين، وترسيخ مفهوم الأولوية الصحية والحماية المستدامة وفق الضوابط المعتمدة لتقديم الخدمات الطبية.
