للمؤمن عليهم.. تعرفوا على حقوقكم عند التعرض للحالات الطبية الطارئة
ألزم مجلس الضمان الصحي شركات التأمين بتقديم الرعاية الفورية للمستفيدين في الحالات الطارئة دون موافقة مسبقة. وأكد المجلس حق المريض في العلاج خارج شبكة المستشفيات المعتمدة مجاناً لضمان سرعة الاستجابة الطبية.
وأكد المجلس أن حماية حقوق المستفيدين تمثل أولوية قصوى داخل منظومة الضمان الصحي.
وشدد على ضمان حصول المؤمن عليهم على الرعاية اللازمة فوراً لتفادي أي مضاعفات صحية خطيرة.
وأوضح المجلس أن المريض يحق له تلقي التدخل الطبي العاجل دون انتظار رد شركة التأمين.
واشترطت الضوابط المعتمدة إبلاغ الشركة المؤمنة خلال 24 ساعة فقط من وقت استقبال الحالة الطارئة.
وبيّن حق المستفيد في تلقي العلاج خارج شبكة مقدمي الخدمة المتفق عليها عند الحاجة. ويُنفذ هذا الإجراء دون اشتراط الحصول على موافقات مسبقة، ودون تحميل المريض أي تكاليف مالية إضافية.
وأشار مجلس الضمان الصحي إلى أن إقرار هذه الحقوق يأتي لتعزيز حماية المستفيدين المشمولين بالتغطية. وتهدف الخطوة لضمان استمرارية حصولهم على الخدمات الصحية بكفاءة وسرعة عالية وقت الأزمات.
وتسهم هذه الإجراءات التنظيمية في رفع جودة الرعاية الصحية المقدمة للمستفيدين بمختلف مناطق المملكة. وتعمل المنظومة من خلال هذه الضوابط الصارمة على ترسيخ مبادئ الاستدامة في قطاع التأمين الصحي.
